فراوانی عفونت حاد ویروس هپاتیت A در بیماران مشکوک به هپاتیت

  چکید ه   سابقه و هدف   ویروس هپاتیت A ( Hepatitis A Virus ) عضو جنس هپاتو ویروس و از خانواده پیکورنا ویریده می‌باشد. در بچه‌های زیر شش سال آلوده به ویروس، بیماری فاقد علایم است در حالی که ویروس در نوجوانان و بزرگسالان باعث ایجاد بیماری با علایم بالینی می‌شود. در این مطالعه فراوانی عفونت حاد ویروس هپاتیت A در میان گروه‌های سنی مختلف بیماران مراجعه کننده به مرکز انتقال خون تهران با روش‌های سرولوژیکی و مولکولی بررسی شد.   مواد وروش‌ها   این تحقیق یک مطالعه مقطعی بود که در طول مدت یک سال از مهر 1385-1384 انجام شد. به روش سرشماری تعداد 308 بیمار مراجعه کننده به آزمایشگاه تشخیص طبی مرکز انتقال خون تهران، مورد بررسی قرار گرفتند. نمونه‌های سرم این افراد از جهت هپاتیت‌های ویروسی A ، B و C با استفاده از کیت‌های تجارتی و با روش الایزا بررسی شدند. HAV-RNA با روش Nested RT-PCR مورد شناسایی قرار گرفت. یافته‌ها توسط نرم‌افزار 5/11 SPSS و آزمون آماری کای‌دو، تجزیه و تحلیل شدند.   یافته‌ها   تعداد 62 نمونه از 308 بیمار که از نظر هپاتیت‌های ویروسی B و C مثبت بودند، از مطالعه خارج شدند و مطالعه بر روی 246 بیمار ادامه یافت. آنتی‌بادی‌های IgM علیه ویروس هپاتیت A در 29 بیمار(8/11% ، 83/15 – 77/7 = 95% CI: ) از 246 بیمار حضور داشت. فراوانی آنتی‌بادی‌های IgM علیه ویروس هپاتیت A در گروه‌های سنی 10-0 ، 20-11، 30-21، 40-31 ، 40 > به ترتیب 8/17%، 1/23%، 7/14%، 2/3% و 0% بود. HAV-RNA در 25 بیمار(2/86%) از 29 نمونه سرم مثبت بود. فراوانی عفونت در گروه‌های سنی 20-11 سال به طور معنی‌داری بیشتر از دیگر گروه‌های سنی بود.   نتیجه گیری   با بهبود شرایط بهداشتی در جامعه، لازم است مطالعه‌های جامعی بر روی عفونت ویروس هپاتیت A در گروه‌های سنی مختلف انجام شود. این اطلاعات در آینده برای طراحی برنامه‌‌های پیشگیری از قبیل واکسیناسیون علیه ویروس هپاتیت A مفید خواهد بود.   کلمات کلیدی : ویروس هپاتیت A ، RT-PCR ، بروز، ایمونوگلوبولین M